Просмотр документа

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА БАЙКОНУР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

16 февраля 2009 г. № 11

Об утверждении Территориальной программы
государственных гарантий оказания жителям
города Байконур бесплатной медицинской помощи на 2009 год

На основании Договора аренды комплекса «Байконур» между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Казахстан, Соглашения между Российской Федерацией и Республикой Казахстан о статусе города Байконур, порядке формирования и статусе его органов исполнительной власти, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год»:

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания жителям города Байконур бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2009 г.

3. ГУ «Редакция городской газеты «Байконур» (Ходаковская А.В.) установленным порядком опубликовать настоящее постановление в газете «Байконур» (без приложений).
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы администрации А.П.Петренко.

Глава администрации А.Ф.Мезенцев

Утверждена

постановлением Главы

администрации города Байконур

от «16» февраля 2009 г. № 11

Территориальная программа

государственных гарантий оказания жителям города Байконур
бесплатной медицинской помощи на 2009 год

I. Общие положения

1.1. Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям города Байконур бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. № 5487-1 (с изменениями), статьей 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с изменениями), Федеральным законом от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями), на основании постановления Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008г. № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год».

1.2. Территориальная программа определяет виды, условия оказания медицинской помощи, источники финансового обеспечения медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы, критерии качества и доступности медицинской помощи.

1.3. Цель программы:

- создание единого механизма реализации конституционных прав жителей города Байконур на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- создание единой системы планирования, оказания и финансирования медицинской помощи;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения для оказания жителям города Байконур бесплатной медицинской помощи.

1.4. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, как составной частью Территориальной программы, а также средств федерального бюджета и бюджета города Байконур в соответствии с Территориальной программой.

1.5. Территориальная программа включает в себя:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям города Байконур бесплатно;

- схему взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров, дневных стационаров всех типов при оказании медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и средств Байконурского территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);

- медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств обязательного медицинского страхования;

- медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств федерального бюджета и бюджета города Байконур;

- нормативы объемов медицинской помощи на территории города Байконур;

- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

- перечень медицинских учреждений города, участвующих в выполнении Территориальной программы и перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год (приложение 2);

- перечень лекарственных средств, отпускаемых жителям города в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

- условия и порядок предоставления медицинской помощи в учреждениях здравоохранения города Байконур;

- порядок организации лекарственного обеспечения;

- перечень диагностических исследований, входящих в Территориальную программу (приложение 4);

- перечень дорогостоящих видов лечения и обследования, включенных в Территориальную программу (приложение 5);

- государственное задание (план-задание) медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы;

-расчетная стоимость Территориальной программы (таблица 1 (расчетная);

-расчетная Территориальная программа (по всем статьям расходов) (таблица 1.1 (расчетная);

-расчетная стоимость Территориальной программы (по пяти статьям расходов) (таблица 1.2 (расчетная);

- подушевые нормативы финансирования Территориальной программы (таблица 1.3 (расчетная);

- утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам финансирования (таблица 2 (утвержденная);

- утвержденная Территориальная программа (по пяти статьям расходов) (таблица 2.1 (утвержденная);

- подушевые нормативы финансирования Территориальной программы (таблица 2.2 (утвержденная);

- сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по всем статьям расходов (таблица 3);

- сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по пяти статьям расходов
(таблица 4).

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой

жителям города Байконур бесплатно

Жителям города Байконур в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

2.1. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации), диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется жителям города Байконур в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения или их структурных подразделениях.

При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2. Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При оказании скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемым при реализации Территориальной программы на 2009 год.

2.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь жителям города Байконур предоставляется:

- Станцией скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
- больничными учреждениями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется в медицинских учреждениях или их структурных подразделениях при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

В стационарных условиях медицинская помощь оказывается в больничных учреждениях или их структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

- при заболеваниях, в том числе острых;

- при обострении хронических болезней;

- при отравлениях и травмах;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляется в амбулаторных и больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в центрах восстановительной медицины и реабилитации, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями, в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При оказании стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемым при реализации Территориальной программы на 2009 год.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы осуществляется на основе утвержденных федеральных и региональных стандартов медицинской помощи и стандартов медицинских технологий.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований осуществляется медицинское обследование граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинское обследование застрахованных граждан при направлении их в медицинские учреждения для уточнения диагноза и определения категории годности к военной службе.

III. Перечень медицинских учреждений, участвующих в выполнении

Территориальной программы

3.1. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 1 Федерального медико-биологического агентства» (далее - ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России).

3.2. Государственное Учреждение «Бюро судебно-медицинской экспертизы города Байконур» (ГУ «БСМЭ»).

3.3. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Центр гигиены и эпидемиологии комплекса «Байконур» (ФГУЗ ЦГиЭ комплекса «Байконур» ФМБА России).

3.4. Поликлиника войсковой части 11284.

Медицинская помощь предоставляется за пределами города Байконур при отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в условиях учреждений здравоохранения, расположенных в городе.

В случаях отсутствия в городе Байконур видов медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, врачебные комиссии лечебно-профилактических учреждений направляют пациентов в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, в том числе в учреждения
здравоохранения, подведомственные ФМБА России, в рамках реализации государственного задания на оказание населению субъекта Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи в 2009 году.

Направление пациентов на оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокоспециализированной, в учреждения здравоохранения Республики Казахстан, а также видов медицинской помощи, оказываемых медицинскими организациями Российской Федерации за счет средств городского бюджета, осуществляется Городским управлением здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Казахстан и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Направление пациентов в учреждения здравоохранения Российской Федерации на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется Городским управлением здравоохранения по согласованию с Байконурским территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Гарантом оплаты медицинской помощи, оказанной за пределами территории страхования гражданина, выступает территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту постоянного жительства иногороднего гражданина в соответствии с действующим законодательством.

IV. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь жителям города Байконур оказывается за счет средств федерального бюджета, бюджета города Байконур, а также средств обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется Территориальная программа обязательного медицинского страхования.

4.1.Территориальная программа обязательного медицинского страхования

4.1.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям города Байконур бесплатной медицинской помощи.

Программа ОМС определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам, и финансируется за счет средств бюджета Байконурского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируется нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Администрации города Байконур.

Программа ОМС реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Байконурским территориальным фондом ОМС в целях обеспечения застрахованных, при возникновении страхового случая, медицинской помощью, предусмотренной Программой ОМС, в пределах объемов, утвержденных заданием по обеспечению государственных гарантий оказания жителям города Байконур бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

Программа ОМС на территории города Байконур соответствует базовой программе ОМС Российской Федерации. Объем предоставляемой медицинской помощи соответствует уровню заболеваемости и половозрастному составу населения города Байконур. Условия и порядок оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС соответствует условию и порядку оказания медицинской помощи при реализации Территориальной программы.

Медицинская помощь, оказываемая гражданам Российской Федерации, проживающим за пределами территории страхования, оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования по видам помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в составе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год по тарифам, включающим статьи затрат, оплачиваемые в системе обязательного медицинского страхования, согласно нормативным документам по межтерриториальным расчетам.

4.1.2. Право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы ОМС имеют:

- граждане, имеющие страховой медицинский полис Байконурского территориального фонда обязательного медицинского страхования, выданный до 01.04.2005 года;

- граждане, имеющие страховой медицинский полис филиала «Байконур-РОСНО-МС» ОАО СК « РОСНО-МС»;

- граждане, имеющие страховой медицинский полис других ТФ ОМС, страховых медицинских организаций, страховых компаний субъектов Российской Федерации.

4.1.3. Перечень медицинских учреждений города Байконур, участвующих в выполнении Программы ОМС:

- Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 1 Федерального медико-биологического агентства» (ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России);

- Поликлиника войсковой части 11284.

4.1.4. В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях города, работающих в системе обязательного медицинского страхования, застрахованным гражданам бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, специализированная медицинская помощь, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

- инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период, аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

4.1.5. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой застрахованным жителям города Байконур бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования:

а) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических условиях по месту жительства в рамках Программы ОМС, включает:

- лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, как в амбулаторно-поликлинических условиях, так и на дому, а также в дневном стационаре;

-диагностику (в том числе в диагностических центрах);

-диагностику, лечение, консультации на дому больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, хроническими заболеваниями, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать амбулаторно-поликлиническое учреждение;

- динамическое наблюдение за беременными женщинами и женщинами в послеродовый период, осуществление дородового и послеродового патронажа, профилактику абортов;

- лечебную стоматологическую помощь, за исключением зубопротезирования;

- диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями;

- осуществление мероприятий по проведению профилактических осмотров, включая детей дошкольного возраста, учащихся и студентов, получающих образование при очных формах обучения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации);

- диспансерное наблюдение детей, в том числе первого года жизни;жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год, в следующем порядке:

- осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, в том числе медицинский осмотр пациента перед проведением профилактических прививок.

Неотложная медицинская помощь оказывается застрахованным жителям города в амбулаторно-поликлинических учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов, включает проведение диагностики, лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Первичная медико-санитарная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, включает:

- лечение острых заболеваний и обострений хронических болезней, а также травм, отравлений и других состояний, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения;

- обследование и (или) изоляция в связи с наличием инфекционного заболевания, предоставляющего опасность для окружающих, либо подозрением на наличие такого заболевания, в том числе по эпидемическим показаниям;

- госпитализацию при беременности, во время и после родов, при абортах;

- плановую госпитализацию с целью проведения диагностики, лечения
и реабилитации (долечивания) больных, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

б) специализированная медицинская помощь оказывается застрахованным жителям города медицинскими организациями при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

4.2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

4.2.1. Жителям города Байконур за счет средств федерального бюджета предоставлются первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая по месту жительства, при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (в том числе заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушениях обмена веществ и иммунитета;

- болезнях нервной системы;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха, сосцевидного отростка, горла, носа;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- болезнях мочеполовой системы;

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях;

- при беременности, включая аборты;

- при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях и наследственных заболеваниях;

- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин.

4.2.2. Перечень видов предоставляемой жителям города бесплатной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета:

а) первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе неотложная, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства включает:

- лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, как в поликлинике, так и на дому, а также в травматологическом пункте, наркологическом посту;

- диагностику (в том числе в диагностических центрах);

- медицинскую профилактику заболеваний («Школы здоровья» и др.);

- осуществление мероприятий по реабилитации больных;

- осуществление мероприятий по профилактике абортов;

- медицинские осмотры граждан в возрасте старше 18 лет, проводимые с целью поступления в образовательные учреждения, а также для занятий физической культурой и спортом;

- санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе кабинеты профилактики.

Первичная медико-санитарная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, включает:

- госпитализацию при беременности, при абортах;

- госпитализацию в период новорожденности;

- плановую госпитализацию с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации (долечивания) больных, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

б) скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, Станцией скорой медицинской помощи.

в) специализированная медицинская помощь оказывается при социально-значимых заболеваниях:

- туберкулезе;

- Вич-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита;

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях;

- заболеваниях, передаваемых половым путем;

- заболеваниях, вызванных отравлениями алкоголем и его суррогатами;

- при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

- логопедическая и ортодонтическая помощь детям;

а также предусматривает:

- высокотехнологичные виды медицинской помощи, в том числе гемодиализ, плазмоферез и другие виды медицинской помощи, оказываемые на базе подразделений ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России в соответствии с приложением 5 к Территориальной программе;

- специализированную медицинскую помощь, оказываемую в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

- высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в федеральных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- дополнительную медицинскую помощь, оказываемую врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России;

- медицинскую помощь, предусмотренную федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемую в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

4.2.3. Для обеспечения жителей города Байконур бесплатной медицинской помощью предусматривается перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета:
- поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок, в том числе профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- обеспечение лекарственными и другими средствами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

- финансирование расходов на круглосуточный прием, выхаживание, содержание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей по другой причине;

- проведение патологоанатомического исследования;

- предоставление прочих медицинских и иных услуг в отделении заготовки и переливания крови, аптеках, бактериологической лаборатории, постоянно действующих комиссиях в военных комиссариатах;

- медицинские услуги по экстренным показаниям, оказываемые в подразделениях ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России жителям других субъектов Российской Федерации, жителям ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам;

- финансирование палат интенсивной терапии;

- финансирование дошкольно - школьного отделения, логопедического кабинета Детской поликлиники;

- финансирование профессиональной подготовки (1 раз в 5 лет) и переподготовки (в случаях производственной необходимости) медицинских кадров в соответствии со ст. 63 Основ законодательства об охране здоровья граждан.

4.3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет города Байконур

4.3.1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет города Байконур, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, сохранившим право на государственную социальную помощь в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

4.4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета города Байконур

4.4.1. Обеспечение жителей города Байконур лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно Перечню лекарственных средств, отпускаемых жителям города в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3 к Территориальной программе), на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями).

4.4.2. За счет средств бюджета города Байконур населению предоставляются медицинские услуги:

- проведение судебно-медицинской экспертизы;

- лабораторное исследование биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических веществ;

- предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации, на оказание которой не выделяются квоты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Направление пациентов для оказания данного вида медицинской помощи осуществляется на основании решения комиссии Городского управления здравоохранения города Байконур по отбору и направлению больных для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

а также обеспечивается финансирование ГУ «БСМЭ».

V. Условия и порядок предоставления медицинской помощи

в учреждениях здравоохранения города Байконур

5.1. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи жителям города Байконур в рамках Территориальной программы распространяются на все учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности и участвующие в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС.

Экстренно оказывается медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому, всем обратившимся, независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса.

Плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности жителям города Байконур (гражданам Российской Федерации и Республики Казахстан), а также гражданам других государств, при наличии соответствующих межгосударственных соглашений.

Право на получение плановой медицинской помощи вне очереди имеют следующие граждане:

- инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

- Герои России, СССР, социалистического труда и лица, награжденные орденами Славы трех степеней;

- ветераны боевых действий;

- лица, пострадавшие от ядерных испытаний и аварий на Чернобыльской АЭС и других объектах;

- многодетные матери;

- медицинские работники;

- категории населения, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Для получения плановой медицинской помощи гражданин обязан предъявить документ, удостоверяющий личность.

Пациент имеет право на выбор врача, в том числе участкового (с учетом согласия врача), а также на выбор учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

Пациент имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством.

Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.

Необходимые для конкретного больного перечень и обьем и своевременность лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - решением врачебной комиссии, врачебным консилиумом) в соответствии с отраслевыми стандартами диагностики и лечения.

При оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет присутствие их родителей или законных представителей обязательно. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или их законных представителей врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи.

5.2. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях.

5.2.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях и их подразделениях:

- прием врачом осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, самозаписи пациентов на амбулаторный прием, или в день обращения в порядке очереди;

- амбулаторная помощь по экстренным показаниям оказывается вне очереди незамедлительно; отсутствие страхового полиса ОМС и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме;

- экстренная и неотложная медицинская помощь в праздничные и выходные дни и ночное время суток осуществляется Станцией скорой медицинской помощи и травматологическим пунктом ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России;

- вероятность наличия очереди на прием к врачу и на проведение плановых консультаций и диагностических исследований;

- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми главным врачом в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- при остром заболевании и внезапном ухудшении состоянии здоровья медицинская помощь осуществляется врачом по вызову на дом в день записи вызова на дом или по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение врачом или медицинской сестрой, в том числе при патронаже детей первого года жизни, при необходимости наблюдения детей в возрасте до 3-х лет до момента выздоровления, при инфекционном заболевании – независимо от возраста);

- проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра участковым врачом при наличии медицинских показаний в течение рабочего времени специалиста;

- обеспечение реализации права пациента на обращение за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе без направления при неудовлетворенности результатами лечения у лечащего врача поликлиники прикрепления;

- время ожидания медицинского работника не должно превышать 5 часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать 3 часа;

- лекарственное обеспечение стоматологической помощи взрослым и детям проводится согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год;

- обеспечение медикаментами и перевязочным материалом в процедурных, смотровых и перевязочных кабинетах при первичной явке пациента;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими стационарного режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

5.2.2. В стационарно-поликлинических подразделениях:

- лечение больных с хроническими заболеваниями, не требующих круглосуточного наблюдения, проводится на койках дневного стационара;

- госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат пациенты, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения врача;

- госпитализация больных для диагностики и лечения в дневной стационар осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, а также врача стационара круглосуточного пребывания для продолжения и завершения лечения;

- лечению в дневном стационаре подлежат пациенты, нуждающиеся в амбулаторном лечении под наблюдением медицинского персонала, а также больные, выписанные из круглосуточного стационара для завершения курса лечебных и реабилитационных мероприятий;

- обеспечение пациентов при лечении в дневном стационаре лекарственными средствами в объеме Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год, а так физиотерапевтическими процедурами;

- при плановой госпитализации возможно наличие очереди, срок ожидания не должен превышать 7 дней с регистрации даты обращения в установленном порядке;

- проведение лечебно-диагностических манипуляций после осмотра врачом в день госпитализации;

- пациенту предоставляется койко-место на период не менее 3 часов в течение дня;

- критериями окончания лечения в дневном стационаре являются клиническое выздоровление или стабилизация хронического процесса, а также окончание курса лечебных и реабилитационных процедур;

- в дневном стационаре питанием больные не обеспечиваются;

- перевод при ухудшении состояния в стационар круглосуточного пребывания;

- в случаях невозможности оказания необходимого вида медицинской помощи на базе учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Байконур, направление пациентов для лечения за пределы города осуществляется установленным порядком на основании решения врачебной комиссии учреждения;

- оформление медицинской документации и направление пациентов на обследование и лечение в учреждения здравоохранения Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС, а также в учреждения здравоохранения Республики Казахстан для оказания специализированной, в том числе высокоспециализированной, медицинской помощи, осуществляется Городским управлением здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранении Республики Казахстан.

5.3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарных условиях:

- лечение по экстренным, неотложным показаниям по направлению врача (фельдшера) Станции скорой медицинской помощи, а также в случаях самостоятельного обращения пациента;

- наличие направления лечащего врача на плановую госпитализацию;

- наличие очередности на плановую госпитализацию не более 7 дней с момента обращения;

- пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — незамедлительно;

- объем оказания стационарной помощи осуществляется в соответствии с лицензией и стандартами медицинской помощи;

- при оказании бесплатной стационарной медицинской помощи пациенту предоставляются пребывание в палате на 4 и более мест, обследование, лечение и содержание в условиях, отвечающих требованиям безопасности и санитарно-гигиеническим требованиям;

- организация индивидуального поста по медицинским показаниям;

- предоставление права в интересах лечения ребенка одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи по усмотрению родителей (усыновителей, опекунов), находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении, выдается листок нетрудоспособности;

- обеспечение питанием и койкой лица, осуществляющего уход за ребенком до 3-х летнего возраста, а старше 3 лет - при наличии медицинских показаний. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в Медицинской карте стационарного больного;

- лекарственное обеспечение осуществляется согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год;

- обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в отделениях круглосуточного пребывания в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании;

- в случаях невозможности оказания специализированных видов медицинской помощи на базе учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Байконур, направление пациентов для лечения за пределы города осуществляется установленным порядком на основании решения врачебной комиссии учреждения;

- оформление медицинской документации и направление пациентов на обследование и лечение в учреждения здравоохранения Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в рамках ОМС, а также в учреждения здравоохранения Республики Казахстан, осуществляется Городским управлением здравоохранения по согласованию с Байконурским территориальным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранении Республики Казахстан.

Критерии обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре:

- угроза жизни больного;

- острая сердечно – сосудистая недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность;

- острая печеночная недостаточность;

- острая почечная недостаточность;

- острое нарушение мозгового кровообращения;

- шок различной этиологии;

- острые отравления;

- кома различной этиологии;

- при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки проведение диагностических и лечебных мероприятий в условиях круглосуточного стационара;

- необходимость постоянного врачебного наблюдения;

- необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;

- изоляция по эпидемическим показаниям;

- угроза для здоровья и жизни окружающим.

Критерии выписки больного из круглосуточного стационара:

- диагноз верифицирован;

- отсутствие угрозы для жизни больного;

- отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде обострения;

- стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

- отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном наблюдении средним медицинским персоналом по основному заболеванию;

- отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;

- отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

- отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

5.4. Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию.

Для всех групп больных предусматривается проведение общего анализа крови и мочи, флюорографии органов грудной клетки, серологического исследования крови на сифилис, анализ крови на ВИЧ-инфекцию и анти ВГС, АВSAg (для пациентов, поступающих в отделения гемодиализа, а также поступающих в стационары для планового оперативного лечения).

Дополнительный объем обследования проводится в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в объеме категории лечебного учреждения.

5.5. Условия и порядок предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи:

-скорая медицинская помощь жителям города и иным лицам, находящимся на территории города Байконур, оказывается Станцией скорой медицинской помощи в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- отсутствие личных документов и страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан не является причиной отказа в вызове;

- лекарственное обеспечение предоставляется в соответствии и с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы на 2009 год.

VI. Порядок организации лекарственного обеспечения

6.1. Организация лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений осуществляется в соответствии с Перечнем

- централизованная поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- самостоятельные закупки медикаментов лечебными учреждениями.

6.2. Обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями), предусматривает обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Право на получение бесплатной лекарственной помощи имеют жители города Байконур, включенные в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Лекарственная помощь оказывается гражданам на основании рецепта врача, выписанного в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденными в установленном порядке.

Численность граждан, проживающих в городе Байконур, имеющих право на получение лекарственной помощи в рамках набора социальных услуг, составляет 338 человек, из них детей - 63 человека.

6.3. За счет средств бюджета города Байконур, на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями), согласно Перечню лекарственных средств, отпускаемых жителям города в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 3 к Территориальной программе), осуществляется льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторно-поликлиническом лечении отдельных категорий граждан, проживающих в городе Байконур.

Численность населения по группам населения и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также с 50- процентной скидкой со свободных цен, составляет 4199 человек, из них детей — 3003 человека.

VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Критериями качества и доступности оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы являются:

- удовлетворенность жителей города Байконур медицинской помощью;

- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;

- число лиц, в возрасте до 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;

- смертность населения;

- смертность населения в трудоспособном возрасте;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;

- смертность населения от онкологических заболеваний;

- смертность населения от внешних причин;

- смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;

- материнская смертность;

- младенческая смертность;

- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Территориальной программой, а также установленных сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

VIII. Нормативы объемов медицинской помощи

Территориальная программа предусматривает нормативы объемов медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008г. № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год». Объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям города Байконур бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на одного человека в год, с учетом особенности возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения.

При формировании Территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава населения, климатогеографическими условиями и транспортной доступностью медицинской помощи жителям города, а также сложившегося уровня и структуры заболеваемости жителей города Байконур.

Объемы медицинской помощи определяются в отношении:

- скорой медицинской помощи;

- амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

- стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях.

Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов на одного человека в год:

1. Скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов скорой медицинской помощи составляет0, 294 вызовов (20000 вызовов в год).

Станция скорой медицинской помощи ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России оказывает скорую медицинскую помощь жителям города, в том числе и военнослужащим, а также гражданам, временно находящимся на территории города Байконур.

2. Амбулаторная медицинская помощь, в том числе неотложная, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Норматив посещений составляет 9, 042 посещений, в том числе:

1. За счет средств ОМС - 8,397 посещений (570 996 посещений в год).

2. За счет средств бюджета - 0,645 посещений (43 860 посещений в год).

3. Амбулаторная медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив пациенто-дней составляет 0,479 пациенто-дней, в том числе:

1. За счет средств ОМС – 0,479 пациенто-дня (32 572 пациенто-дня в год).

2. За счет средств бюджета — 0 пациенто-дней.

4. Стационарная медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив койко-дней составляет 2,580 койко-дня, в том числе:

1.За счет средств ОМС – 1,846 койко-дней (125 528 койко-дней в год).

2.За счет средств бюджета – 0,734 койко-дня (49 912 койко-дней в год), из них:

За расчет Территориальной программы приняты 68000 человек, проживающих в городе с регистрацией по месту жительства в установленном порядке, без учета военнослужащих и иных лиц, подлежащих государственному страхованию, в том числе:

- детей – 25 943 человека;

- взрослого населения – 42 057 человек.

За расчет программы ОМС принято количество граждан, застрахованных филиалом «Байконур-РОСНО-МС» ОАО СК «РОСНО-МС» - 43 667 человек, в том числе неработающие граждане – 27 642 человека.

IX. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания (для больных, госпитализированных в круглосуточный стационар), мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).

Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

Единица объема медицинской услуги	Базовая стоимость (с учетом районного коэффициента) (руб.)	Стоимость услуг по г. Байконур (руб.)
1	2	3
1.Средняя стоимость одного койко-дня в больничных учреждениях, в том числе:	1932,84	1678,96
- средняя стоимость одного койко-дня в больничных учреждениях за счет средств ОМС; - доплата за счет средств федерального бюджета	1633,80 299,04	1112,97 565,99
2.Средняя стоимость одного пациенто-дня лечения в условиях дневных стационаров, в том числе:	669,20	500,14
- средняя стоимость одного пациенто-дня лечения в условиях дневных стационаров за счет средств ОМС; - доплата за счет средств федерального бюджета	658,70 10,5	448,75 51,39
3.Средняя стоимость одного посещения амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:	305,34	187,67
- средняя стоимость одного посещения амбулаторно-поликлинических учреждений за счет средств ОМС; - доплата за счет средств федерального бюджета	235,76 69,58	160,65 27,02

X. Сводный расчет стоимости Территориальной программы

Затраты на стационарозамещающие виды медицинской помощи (дневные стационары) составят:

за счет средств ОМС

0,479 х 448,75 руб. = 214,95 руб. на 1 человека в год, тогда на 43 667 человек затраты составят – 9,386 млн. рублей.

Затраты на амбулаторно-поликлиническую помощь составят:

за счет средств ОМС

8,397 посещений х 160,65 руб. = 1348,97 руб. на 1 человека в год, тогда на 43667 человек затраты составят 58,905 млн. рублей.

Затраты на стационарную помощь составят:

за счет средств ОМС

1,846 х 1112,97 руб. = 2054,54 руб. на 1 человека в год, тогда на 43667 человек затраты составят 89,715 млн. рублей.

Затраты на прочие виды медицинских и иных услуг (содержание ГУ «БСМЭ», льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторно-поликлиническом лечении отдельных категорий граждан, проживающих в городе Байконур) за счет средств городского бюджета:

302,91 руб. на 1 человека в год, тогда на 68000 человек затраты составят 20,598 млн. рублей.

Затраты на специализированную, высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств городского бюджета:

14,71 руб. на 1 человека в год, тогда на 68000 человек затраты составят 1,00 млн. рублей.

Затраты на административно-управленческий персонал Байконурского территориального фонда обязательного медицинского страхования за счет средств ОМС:

242,04 руб. на 1 человека в год, тогда на 43667 человек затраты составят 10,569 млн. рублей.

Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций за счет средств ОМС:

81,00 руб. на 1 человека в год, тогда на 43667 человек затраты составят 3,537 млн. рублей.

Таким образом, общая стоимость Территориальной программы составляет 193,710 млн. рублей, в том числе:

- за счет средств обязательного медицинского страхования — 172,112 млн. рублей;

- средств городского бюджета — 21,598 млн. рублей.

В расчет общей стоимости Территориальной программы не включаются средства федерального бюджета на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС — 56,605 млн. рублей.

Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя города Байконур в год.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета, в том числе связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов, отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь) и составляют 4 259,09 рублей, в том числе:

3 941,47 рублей — за счет средств обязательного медицинского страхования;

317,62 рублей — за счет средств городского бюджета.

Реквизиты документа

СТАТУС:

ДЕЙСТВУЮЩИЙ